Mikor szükséges az ultrahang és az aspirációs citológia pajzsmirigy göbnél?

Mik azok a pajzsmirigy göbök?

A pajzsmirigy göbök szilárd vagy folyadékkal teli csomók, melyek a normális pajzsmirigy állomány átalakulásával képződnek, a későbbiekben a göbökben daganatos sejtek jelenhetnek meg. A pajzsmirigy göbök szerkezete és mérete is igen variábilis lehet, valamint hideg és meleg göböket is meg lehet különböztetni és méretükben is nagy változatosságot mutathatnak.

Mikor forduljunk orvoshoz?

A kisebbek pajzsmirigy göböket legtöbbször hormontermelési zavar miatt végzett ultrahangos vizsgálat során véletlenül fedezik fel. A nagyobbakat általában célzottan mutatják meg az orvosnak, ugyanis méretükből, elhelyezkedésükből adódóan olyan kellemetlen tüneteket is okozhatnak, mint például nyaki szorító érzés, nyelési nehézség, rekedtség. A legnagyobb göbök akár szabad kézzel is kitapinthatók, láthatóak lehetnek. A pajzsmirigy göbök pajzsmirigy alul-és túlműködéssel is járhatnak, így a göbök esetén mindenképp ellenőrizni kell a szerv hormontermelését. Ez fordítva is igaz: elégtelen hormontermelés során ultrahanggal meg kell vizsgálni a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy göböknél azt is fontos megtudni, hogy hideg vagy meleg göbről van-e szó. A kettő elkülönítése feltétlenül szükséges, ugyanis a hideg göbök bizonyos esetekben rosszindulatú elváltozásra utalnak. Ahhoz, hogy ez kiderüljön, izotópos vizsgálatra van szükség.

Mikor elég a pajzsmirigy göbök ultrahang vizsgálata?

A pajzsmirigy vizsgálata során a laborvizsgálatokat követően az elsődleges képalkotó eljárás az ultrahang vizsgálat. Ezen vizsgálat során az orvos pontos képet kaphat a pajzsmirigy méreteiről, szerkezetéről az esetleges göbök számáról, méretéről, összetételéről. A color doppler ultrahang vizsgálat a pajzsmirigyszövet és azon belül a göbök erezettségéről, az érhálózat eloszlásáról ad fontos információt, amely segít a diagnózis felállításában. A göbök túlnyomó többsége jóindulatú elváltozás, előfordulnak azonban rosszindulatú daganatok is a pajzsmirigyben. Az ultrahangos vizsgálat eredménye alapján a radiológus szakorvos végül kialakítja a véleményét és javaslatot tesz kontroll pajzsmirigy ultrahang vizsgálatra vagy aspirációs citológia elvégzésére.

Mikor szükséges a pajzsmirigy göbök esetében az aspirációs citológia?

A 1 cm-nél kisebb göböket általában elég nyomon követni, de a szerkezet alapján daganat kizárására aspirációs citológia ilyen méretnél is javasolt. A nagyobbak elváltozások esetén sem mindig végzünk aspirációs citológát, itt is mérvadó a szerkezete, vagy az előző vizsgálattal összehasonlítva észlelt méret növekedés, illetve amennyiben izotóp vizsgálat során hideg göböt igazoltak.  
- Az ultrahang vezérelt aspirációs citológia egy olyan diagnosztikus eljárás, melynek során ultrahang vezérelve egy vékony tűt vezetünk a vizsgálandó területbe, hogy onnan sejteket nyerjünk, így alaposabban megvizsgálhatják azokat – ismerteti dr. Szavcsur Péter, az Ultrahangközpont - Prima Medica radiológus főorvosa, ultrahang vezérelt aspirációs citológia specialista. - Aspirációs citológia előtt nem szükséges semmilyen előkészület, nem muszáj éhgyomorral sem érkezni. Az eljárás csupán pár percet vesz igénybe, és csak minimális fájdalommal jár, így érzéstelenítés/bódítás sem szükséges, a beavatkozás végeztével a páciens rögtön az otthonába távozhat. A citológiai vizsgálat eredményétől függ a további ellátás.

Tudástár:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535422/

https://radiopaedia.org/articles/thyroid-nodule

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)