Puffadás és hasi panaszok esetén ezért fontos a hasi ultrahang

Mitől alakulhat ki puffadás?

A gázképződés természetes velejárója emésztésünknek. A felhalmozódott gázoktól többnyire böfögéssel, kisebb részben bélgáz formájában szabadulunk meg, ám ez nem mindig veszi elejét a puffadásnak, hasi panaszoknak. A fokozott gázképződés, gyakori puffadás hátterében számos tényező állhat.  
Az okok feltárása nem csak azért fontos, hogy ne kezdjünk például indokolatlan kizárásos diétákba, de azért is, mert a szervi betegségek (például nőgyógyászati okok, epekövesség, gyulladásos bélbetegségek, vastagbéldaganat) felismerése alapvető. Ezért tartós puffadás, hasi panaszok esetén feltétlenül forduljunk orvoshoz! Szervi betegség hiányában a puffadásos panaszok hátterében több, egymástól függetlenül is kialakuló elváltozás állhat, ez lehet funkcionális emésztőszervi betegség, ételintolerancia vagy emésztőrendszeri diszbiózis.

Mit lehet vizsgálni a hasi ultrahanggal?

Az ultrahang vizsgálat elsősorban a „tömör” parenchymás hasi szervek állapotáról szolgáltat sok információt. A vizsgálat nagy előnye, hogy nem jár fájdalommal és sugárterheléssel, tetszőlegesen ismételhető és valós idejű képet mutat a vizsgálandó szervekről.
- A hasi ultrahang vizsgálat során elsősorban a hasüregi és kismedencei parenchymás szerveket (pl. máj, lép, vesék), valamint a folyadékkal telt üreges szerveket (pl. epehólyag, húgyhólyag) vizsgáljuk. A képalkotás segítségével megállapítható az egyes szervek mérete, szerkezete, tüneteket okozó vagy éppen tünetmentes betegségei, például gyulladások, kövek, esetleg daganatok, áttétek, stb. Kimutathatóak továbbá a hasüregben vagy a mellkasban lévő kóros, például gyulladással, vérzéssel, tumor terjedéssel összefüggő folyadékok jelenléte is – mondja Róna doktornő.

Mi lehet kimutatható a puffadás okai közül hasi ultrahanggal?

Máj és epeutak ultrahang vizsgálata

• Zsírmáj: a zsírmáj sokáig nem okoz tünetet, de mindenképpen fel kell figyelni arra, ha a gyakori puffadás, étvágytalanság, hasi panaszok jelentkeznek.
• Epekő, epehólyag-gyulladás, epeúti tágulat: Az epehólyag-gyulladás az esetek 95%-ban az epekövesség miatt alakul ki. Ez lehet gyors, akut jelenség és lehet lassabb folyamat, úgynevezett krónikus epehólyag-gyulladás. Akut esetben nyilván sokkal feltűnőbbek a tünetek: a has jobb oldalának fájdalma, ami esetleg a jobb vállba, hátba sugárzik, hányinger, hányás, étvágytalanság, puffadás és láz. Ezek a panaszok jellemzően hirtelen alakulnak ki, és erősségük miatt szinte minden esetben orvoshoz is fordulnak miattuk a páciensek. A krónikus epehólyag-gyulladás nem okoz ennyire határozott tüneteket, ott elsősorban a hasi ultrahang vizsgálaton derül fény az epe elfolyásának akadályozottságára, illetve fizikális vizsgálatnál feltűnhet az epehólyag érzékenysége.

Hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata

• Gyulladás jelei: Bár a hasnyálmirigy mélyen fekvő szerv, és a belek gáztartalma néha korlátozza a láthatóságát, számos jellegzetes elváltozást kimutatható ultrahanggal. Így látszanak az akut és krónikus gyulladásra utaló jelek, és ritkábban a térfoglaló elváltozás jelei is. Az akut hasnyálmirigy gyulladást nem lehet nem észrevenni, ugyanis legfőbb tünete a hirtelen fellépő, erős, övszerűen a hátba sugárzó felhasi fájdalom, amelyet gyakran hányinger, hányás, láz és puffadás kísér. A krónikus formára jellemző a jelentős fogyás, zsíros, bűzös széklet, hasi panaszok.

Lép ultrahang vizsgálata

• Megnagyobbodás: A lép megnagyobbodása gyakran tünetmentes, de vezető tünete a bal bordaív alatti teltségérzet, nyomás, fájdalom, ami kis étkezés után is fokozódhat. A hasi ultrahang vizsgálattal teljes egészségben áttekinthető a szerv állapota.

Vese és húgyutak ultrahang vizsgálata

• Vesekő, vizelet elfolyási akadályok: A vese nagyon jól vizsgálható ultrahanggal, a gyakori vesekövesség diagnózisa is így állítható fel. A húgyúti kövek az esetek többségében a húgyutak kezdeti szakaszán, azaz a vesekelyhekben alakulnak ki. Amíg a kehelyben vannak, addig általában nem szoktak panaszt okozni, mert nem képeznek vizelet-elfolyási akadályt. Ha azonban vesekelyhekből a vesemedencébe, majd a húgyvezetékbe kerülnek, akkor típusosan az érintett oldali vesetáji görcsöket okoznak, amelyek az alhasba, lágyéktájra és nemi szervekbe is lesugározhatnak, hányinger, hányás, vizelési panaszok, sötétebb vizelet is kísérhetik. A panaszok lehetnek nagyon kifejezettek, de enyhébb formában is jelentkezhetnek. 

Bélkörnyéki eltérések ultrahang vizsgálata

• Ultrahang vizsgálattal az is felfedezhető, ha nagyobb mennyiségű bélgáz található a területen, ami önmagában is okozhat puffadást, de látható a hasüregben felhalmozódó folyadék és felmerülhet a nagyobb daganatos vagy gyulladásos folyamat gyanúja is a panaszok hátterében.

Női / férfi szervek ultrahang vizsgálata

Puffadást, hasi panaszokat is egyéb tüneteket okozhatnak még nőknél a petefészekciszták, miómák, férfiaknál pedig a prosztata megnagyobbodás (alsó hasi diszkomfortnál), ezek szintén vizsgálhatók ultrahanggal. Ugyanakkor tudni kell, hogy bár női kismedence áttekintő ultrahang vizsgálata lehetséges hasfalon keresztül, de a méh és a petefészkek jobb felbontással, megbízhatóbban ábrázolódnak nőgyógyász orvos által hüvelyfalon keresztül végzett ultrahang vizsgálattal. A prosztata megnagyobbodás pedig szintén érzékelhető az ultrahangos képen, de annak jó- vagy rosszindulatú jellege az esetek többségében nem tisztázható. Utóbbihoz urológiai kivizsgálás szükséges, melynek részét képezi a prosztata végbélen keresztül történő nagyfelbontású ultrahang vizsgálata.

Mire nem alkalmas a hasi ultrahang?

Az igen gyakran puffadást, hasi panaszokat okozó funkcionális bélproblémák (például SIBO, IBS, ételintoleranciák) más tesztekkel mutathatók ki. Ilyen tünetek esetén gasztroenterológushoz kell fordulni.

Tudástár:

https://capriultrasound.com.au/ultrasound-abdominal-pain/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4653992/

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)