Fáj a nyelés és duzzadt a nyálmirigy területe? Mi látszik az ultrahangon?

Hol találhatóak a nyálmirigyek és mi a feladatuk?

Három pár nagy nyálmirigy található a szervezetünkben, valamint sok kisebb elszórtan a fej-nyaki régióban, melyek összesen körülbelül 1-1,5 l nyálat termelnek naponta.

A nagy nyálmirigyek:

• fültőmirigy, a külső hallójárat előtt és alatt,
• állkapocs alatti mirigyek,
• nyelv alatti mirigyek.

A kisebb nyálmirigyek elszórva találhatóak a szájüregi nyálkahártyán, a szájpadláson, a nyelv hátsó részén, a szájüregben, a garatban, a gégében és az orrmelléküregekben. A nyálmirigyek által termelt nyál szerepe sokrétű: megkönnyíti a rágást, a nyelést, a beszédet, és elindítja az emésztés folyamatát. A nyál feladata a szájnyálkahártya és a fogak védelme is, amivel segít megelőzni a szájüregi problémákat.

Milyen nyálmirigy betegségek fordulhatnak elő?

Kis méretük ellenére nem ritkák a nyálmirigyek betegségei, és míg bizonyos betegségek antibiotikummal kezelhetők, addig másoknál akár műtét is szükség lehet. Az alábbiak számítanak a gyakoribb betegségek közé:

• Nyálmirigy gyulladás (sialadenitis): leggyakrabban baktériumok vagy vírusok okozzák. A mumpsz egy ismert vírusos fertőzés, amely a nyálmirigyek gyulladását okozza. 
• Nyálkő (sialolithiasis): a nyálkő a nyálban található ásványi anyagokból képződik, és elzárhatja a nyál útját, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat, különösen étkezés közben. 
• Mucocele: itt is a kivezetőcső elzáródása a probléma. Az elzáródott vagy sérült kivezetőcsőben felgyülemlik a termelődő nyál, és kékes, cisztaszerű struktúra alakul ki, jellemzően az alsó ajkakon. Bár általában fájdalommentes, a mucocele mégis zavaró lehet, és akadályozhatja az evést vagy a beszédet.
• Sjögren-szindróma: ez egy krónikus autoimmun betegség, ami elsősorban a nyál- és könnymirigyeket érinti, száj- és szemszárazságot okozva. Sjögren-szindróma során a fehérvérsejtek a nedvességtermelő mirigyek, például a nyál-, verejtékmirigyek egészséges sejtjeit veszik célba és károsítják őket, pusztítva ezzel a nyálmirigyek állományát. Leggyakrabban autoimmun betegségek részjelenségeként lép fel, például lupusznál.
• Daganatok: a nyálmirigyben ritkán fordulnak elő daganatok, ha viszont mégis, a legtöbbjük jóindulatú. A nyálmirigyek közül főként a fültőmirigyekben fordul elő daganat, ami akár az arcideg bénulását is okozhatja a fültőmirigyben.

Mindezek fényében, mindenképpen orvoshoz, első lépésben fül-orr-gégészhez kell fordulni, ha duzzanat jelentkezik az állkapocs mentén, az arcon, a fül előtt, a szájüregben, ha fáj a nyelés vagy a rágás, illetve, ha szájszárazság, rossz közérzet, láz, hidegrázás lép fel.  

Mire jó a nyálmirigy ultrahang?

- A nyálmirigyek áttekintését a fej-nyaki ultrahang vizsgálat részeként végezzük, a képalkotás nagyon fontos része lehet a diagnosztikának – hangsúlyozza dr. Török Bálint, az Ultrahangközpont – Prima Medica radiológusa. – Az ultrahang vizsgálat segít a jó- és rosszindulatú daganatok felismerésében, különösen a nagy nyálmirigyeknél, kimutathatja a nyálmirigyek gyulladásait és cisztáit, és a nyálkövek szintén láthatóvá válnak ultrahanggal. Ezen kívül alkalmas a nyálvezetékek tágulatainak és elzáródásainak azonosítására, a nyaki lágyrészek vizsgálatára és a nyaki nyirokcsomók állapota is megítélhető ezzel az eljárással. Ez utóbbi azért fontos, mert a nyirokcsomók gyulladása vagy daganatos elváltozása a nyálmirigyek megbetegedésével is összefügghet. Daganatos betegségek vagy műtétek utáni kontrollvizsgálatokhoz is szükséges az ultrahangos képalkotás.
Török doktor végezetül azt is hangsúlyozza, hogy az ultrahang vizsgálat fájdalommentes és nem jár sugárterheléssel. Szükség esetén pedig a vizsgálat során ultrahang vezérelt vékonytű-biopszia is végezhető a pontosabb diagnózis érdekében. 

Tudástár:

https://www.nidcr.nih.gov/health-info/saliva-salivary-gland-disorders

https://www.msdmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/mouth-and-throat-disorders/salivary-gland-disorders

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)