Mellékpajzsmirigy túlműködésnél az ultrahang is segít felmérni a következményeket

Mit jelent a mellékpajzsmirigy túlműködés?

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy hátsó oldalán található szerv, mely az ún. parathormon (PTH) termeléséért, a vér kalcium, valamint foszfor szintjéért és a csontok egészségéért felelős. A PTH a kalcium szintet növeli, míg a foszfátét csökkenti a vese foszfátürítése által. A mellékpajzsmirigy betegségei közül annak túlműködése a gyakoribb, melyet okozhat a túl kevés kálciumszint, és a szerv túl sok hormontermelése, illetve megnagyobbodása. Az állapotnak létezik elsődleges, másodlagos és harmadlagos formája is, attól függően, miért magasabb a PTH szintje. Mivel a magas PTH szint kalciumot von el, ezért vezető tünetei, illetve következményei az alábbiak:

• izomgyengeség, zsibbadás érzés,
• kimerültség,
• depresszió,
• étvágytalanság,
• vesekövek kialakulása,
• veseelégtelenség,
• magas vérnyomás,
• szívritmuszavar,
• csontritkulás,
• gyomorfekély, hasnyálmirigy gyulladás.

Hogyan diagnosztizálható a mellékpajzsmirigy túlműködés?

A kikérdezés és anamnézisfelvétel már ad egy bizonyos támpontot a diagnózishoz, azonban még többféle vizsgálat lehet szükséges a diagnózisig. A következő lépés a laborvizsgálat, amely során többek közt a kalcium, foszfor, kreatinin, albumin, parathormon szinteket ellenőrzik. Ha magas a parathormon (PTH) szintje, az endokrinológus gyakran 24 órás vizeletgyűjtést rendel el, amelynek eredménye alapján meg lehet mondani, hogy elsődleges vagy másodlagos mellékpajzsmirigy túlműködésről van-e szó.

Ezért lehetnek fontosak a különböző típusú ultrahang vizsgálatok

- A túlműködés stádiumának függvényében szükséges lehet még vese-, hasi-, illetve pajzsmirigy ultrahang és egyéb képalkotó vizsgálatok. Ezeken túl csontsűrűség méréssel lehet megbizonyosodni afelől, hogy mennyire előrehaladottak a következmények – mondja dr. Róna Ágnes, az Ultrahang Központ – Prima Medica radiológusa.  

• Mit mutathat a mellékpajzsmirigy ultrahang vizsgálata?

A mellékpajzsmirigy ultrahangos vizsgálata a nyaki lágyrész ultrahang része, amelynek célja a mellékpajzsmirigyek méretének, elhelyezkedésének, szerkezetének, valamint esetleges göbös, cisztás vagy daganatos elváltozásainak azonosítása, kiegészítve a pajzsmirigy, nyálmirigyek és nyirokcsomók vizsgálatával. Az ultrahang segít a hormonális (kalcium-anyagcsere) zavarok hátterében álló anatómiai okok feltárásában, de a pontos diagnózishoz gyakran vérvizsgálat (PTH, kalcium szint) és egyéb képalkotó eljárások (pl. szcintigráfia) is szükségesek lehetnek. 

• Mit mutathat a vese ultrahang vizsgálata?

A mellékpajzsmirigy túlműködés fő veseszövődménye a vesekőképződés a magas vér- és vizelet-kalcium szint miatt. Emellett vezethet vesekárosodáshoz, mészlerakódáshoz a veseszövetben, valamint súlyos esetekben akár veseelégtelenséghez is, mivel a túlzott kalcium-ürítés terheli a vesét, és befolyásolja annak működését, a vese funkciójának romlását okozva. Az ultrahangos vizsgálat segítségével megállapítható a vese mérete, szerkezete, tüneteket okozó vagy éppen tünetmentes betegségei, például gyulladások, kövek. A veseelégtelenség ultrahang vizsgálata nem direkt diagnosztizálja magát az elégtelenséget, de a veséről készült pontos képek jelezhetik azokat a veseproblémákat, amelyek veseelégtelenséghez vezethetnek.

• Alkalmas-e az ultrahang a hasnyálmirigy és a gyomor vizsgálatára?

A hasi ultrahang vizsgálat során elsősorban a hasüregi és kismedencei parenchymás szerveket (pl. máj, lép, vesék), valamint a folyadékkal telt üreges szerveket (pl. epehólyag, húgyhólyag) vizsgálhatók. Ezzel a módszerrel kimutathatóak a hasüregben vagy a mellkasban lévő kóros (pl. gyulladással, vérzéssel, tumor terjedéssel összefüggő) folyadékok jelenléte is. A gyomor és bélrendszer megítélésében azonban a hasi ultrahang vizsgálat diagnosztikus értéke korlátozott, ezért gyomor- és bélrendszeri panaszok esetén a hasi ultrahang vizsgálatot sokszor egyéb eszközös vizsgálatokkal, leginkább gyomortükrözéssel (gasztroszkópia) vagy vastagbéltükrözéssel (kolonoszkópia) is ki kell egészíteni.

Tudástár:

https://radiopaedia.org/articles/parathyroid-glands

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4603207/

https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/kidney-and-bladder-ultrasound-scan

Forrás: Ultrahang Központ – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)