Puffadás, teltségérzet, jobb bordaív alatti fájdalom - ezért fontos a hasi ultrahang

Milyen okai lehetnek a tüneteknek?

A puffadás és a teltségérzet meglehetősen általános tünetek, amelyek nagyon sokféle betegségre, állapotra utalhatnak. A jobb bordaív alatti fájdalom már specifikusabb, bár még ebben az esetben is alapos kivizsgálás szükséges a differenciáldiagnózishoz. Nagy vonalakban megközelítve az alábbiak a gyakori lehetséges okok:

• Epekövesség vagy epehólyag-gyulladás

Az epeprobléma a jobb bordaív alatti fájdalom klasszikus oka, különösen zsíros étkezések után. Az esetek jelentős részében az epekő egyáltalán nem okoz panaszt, sokszor csak véletlenül fedezik fel egy hasi ultrahang vizsgálaton. Más esetekben viszont, ha az epekő vagy kövek megrekednek az epehólyag „kijáratánál”, akadályozzák az epe elfolyást, és epepangást, majd ennek következtében epehólyag-gyulladást okozhatnak.

• Zsírmáj vagy egyéb májbetegségek

A zsírmáj egy nagyon gyakori betegség, aminek egyik legnagyobb veszélye, hogy nem minden esetben okoz panaszt, illetve, az első tünetek jellemzően általános jellegűek. Mindenesetre az indokolatlan kimerültség és a has jobb felső részén megjelenő fájdalom, diszkomfort érzet mindenképpen olyan tünet, aminek okát ki kell vizsgálni. Ha az állapot már előrehaladottabb, a tünetek is kifejezettebbekké válhatnak, kialakulhat például haspuffadás, bőraláfutások, nyelőcsőben, gyomorban kitágult erek, kipirosodott tenyerek, a bőr és a szemfehérje sárgasága. Ugyan nem érzékelhető panasz, de a megnagyobbodott lép is jellegzetes tünet – ezt hasi ultrahanggal lehet kimutatni. A kezeletlen zsírmájból azonban idővel súlyosabb májkárosodás is kialakulhat.

• Irritábilis bél szindróma

Az IBS tünetei 3 nagy csoportra bonthatók, ezek a hasi panaszok, vagyis az alhasi fájdalom, amely lehet akár görcsös is, az elfogyasztott táplálékkal nem feltétlenül összefüggő gyakori puffadás és a gázképződés. Jellemző még a széklethabitus megváltozása és az olyan, kevésbé gyakori tünetek, mint a gyomorégés, a torokfájás, a böfögés, a rossz szájíz és a teltségérzet.

• Gyomorhurut vagy fekélybetegség

A gyomorfájást sokan a gyomorfekéllyel azonosítják, holott a fekélybetegségek döntő hányada nyombélfekély, és csak kisebb részben van szó gyomorfekélyről. A gyomorfekély kevésbé tipikus tünetei a felböfögés, a nyelési nehézség, az gyomorégés, az émelygés. Sokkal jellemzőbb, ha közvetlenül étkezés után jelentkezik a gyomortáji teltség- és nyomásérzés. A nyombélfekély jellegzetes tünete reggeli étkezés előtt jelentkező éles, szúró fájdalom, amely kialakulhat étkezés után kb. 2 órával és éjszaka is.

• Hasnyálmirigy-, bél- vagy egyéb hasi szervek betegségei

A hasnyálmirigy, a belek és más hasi szervek betegségei nagyon változatos tüneteket okozhatnak. Sok tünet átfedi egymást, ezért önmagukban nem elegendők a diagnózishoz. Mindenképp orvoshoz kell fordulni például felső hasi fájdalommal, hányingerrel, étvágytalansággal, fáradékonysággal, a székelési szokások megváltozásával, puffadással, teltségérzettel.

Ritkábban daganatos elváltozások vagy más strukturális eltérések.

Mi látható a hasi ultrahangon?

- A tünetek önmagukban nem elegendők a pontos diagnózishoz, ezért a hasi ultrahang gyakran az egyik első képalkotó vizsgálat, amely segít eldönteni, hogy a panaszok mögött epe-, máj-, gyomor-bélrendszeri vagy más eredetű probléma áll-e. A hasi ultrahang elsősorban a hasüreg és a kismedence szilárd szerveinek – például a májnak, a lépnek és a veséknek –, valamint a folyadékkal telt üreges szerveknek, mint az epehólyag vagy a húgyhólyag, a vizsgálatára szolgál. Segítségével pontos képet kaphatunk a szervek méretéről és szerkezetéről, továbbá számos elváltozás is felismerhető, például gyulladások, kövek, daganatok vagy áttétek. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy kimutassa a hasüregben vagy a mellkasban felgyülemlett kóros folyadékot, amely gyulladás, vérzés vagy daganatos folyamat következménye lehet – ismerteti dr. Róna Ágnes, az Ultrahangközpont – Prima Medica radiológusa. - A gyomor és a bélrendszer állapotának megítélésében ugyanakkor a hasi ultrahang lehetőségei korlátozottak, ezért emésztőrendszeri panaszok esetén gyakran további vizsgálatokra is szükség van. Ilyenkor a diagnózis pontosítása érdekében sokszor gyomortükrözést, vagyis gasztroszkópiát vagy vastagbéltükrözést, vagyis kolonoszkópiát is végezni kell.

Dióhéjban

Puffadás, tartós teltségérzet vagy egyéb hasi panaszok esetén a hasi ultrahang fontos első lépés lehet a kivizsgálásban, mert fájdalommentesen és sugárterhelés nélkül segít áttekinteni a hasüreg szerveit. Kimutathatja többek között az epekövességet, a máj-, hasnyálmirigy-, vese- vagy lépelváltozásokat, folyadékgyülemet, illetve egyes daganatos vagy gyulladásos eltéréseket. Bár a funkcionális emésztőrendszeri problémákat (például az irritábilis bél szindrómát) nem igazolja, segít kizárni a szervi okokat, így fontos szerepe van a megfelelő diagnózis és kezelés megtervezésében.

Tudástár:

https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/ultrasound-scan/

https://www.radiologyinfo.org/en/info/abdominus

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)