Mikor indokolt az azonnali hereultrahang?

Ilyen tünetek esetén fontos a mielőbbi hereultrahang

A hereultrahang egy olyan biztonságos, fájdalommentes, mellékhatással nem járó vizsgálat, amelyet minden olyan esetben érdemes elvégezni, amikor a here megsérül, fájdalom vagy duzzanat jelentkezik a herékben vagy azok környékén. Az azonnali hereultrahang akkor indokolt, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek sürgős ellátást igénylő állapotra utalhatnak.

Sürgősségi kivizsgálás javasolt, ha:

• Hirtelen kialakuló, erős herefájdalom jelentkezik, különösen, ha hányingerrel vagy hányással társul. Ez felveti a heretorzió gyanúját, amelynél a herét felfüggesztő ondózsinór megcsavarodik és amelynél 4–6 órán belül a legjobb az esély a here megmentésére.
• A here hirtelen megduzzad, feszessé válik, vagy magasabban helyezkedik el, mint korábban.
• Here- vagy gáttáji sérülés után jelentős fájdalom, duzzanat vagy vérömleny alakul ki.
• Magas láz, herefájdalom, herezacskó-duzzanat jelentkezik, mert ez súlyos fertőzésre (pl. mellékhere-gyulladás vagy heregyulladás) utalhat.
• Hirtelen kialakuló, fájdalmas herezacskó-duzzanat esetén, ha kizárandó egy kizárt lágyéksérv vagy egyéb sürgős állapot.

Rövid időn belül (1–2 napon belül) ultrahang javasolt, ha:

• újonnan tapintható csomó vagy kemény terület jelent meg a herében,
• tartós, de nem erős herefájdalom áll fenn,
• visszatérő herezacskó-duzzanat jelentkezik.

Ha csomó tapintható a herében, még fájdalommentesen is, mielőbbi urológiai vizsgálat és ultrahang szükséges, mert rosszindulatú elváltozás lehetőségét is ki kell zárni. Nem sürgősségi jelleggel, de szintén hereultrahangot szoktak végezni a le nem szállt herék vizsgálatához, illetve terméketlenségi problémák kivizsgálásához.

Előny, hogy nem kell előkészülni

- A hereultrahang nem igényel különösebb előkészületet, a vizsgálat előtt enni és inni is szabad. Ez természetesen nagyon fontos előny, amikor gyorsan kell elvégezni a képalkotást. A vizsgálathoz a heréket szabaddá kell tenni, vagyis az alsóneműt le kell venni – ismerteti a radiológus. – Az ultrahang általában 10–15 percet vesz igénybe, ezalatt a páciens a hátán fekszik, szükség esetén pedig oldalra fordul. A vizsgálat előtt a herékre ultrahanggélt viszünk fel, amely elősegíti az ultrahangfej könnyű mozgatását és a jó képminőséget. Az eredmény a legtöbb esetben már a vizsgálat végén értékelhető, összetettebb elváltozások esetén azonban további képalkotó vizsgálatokra is szükség lehet. Mivel a hereultrahang nem jár sugárterheléssel és nem terheli meg a szervezetet, szükség esetén biztonságosan ismételhető, ezért kiemelt szerepet játszik a herebetegségek diagnosztikájában.

A hereultrahang szerepe a sürgősségi ellátást igénylő állapotok ellátásában

- A hereultrahangnak a heretorzió gyanúja esetén van a legnagyobb jelentősége, amikor az ondózsinór megcsavarodása miatt romlik vagy megszűnik a here vérellátása. Az ultrahang ilyenkor kimutathatja a csökkent vagy hiányzó véráramlást, ami megerősítheti a diagnózist. Ugyanakkor fontos tudni, hogy ha a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján erős a heretorzió gyanúja, a műtéti ellátást nem szabad az ultrahang elvégzése miatt késleltetni – hangsúlyozza dr. Mura Márton, az Ultrahangközpont – Prima Medica radiológusa. - A vizsgálat emellett segít elkülöníteni más, sürgős kivizsgálást igénylő állapotokat is, például a mellékhere-gyulladást vagy a heregyulladást, amelyeknél a vérkeringés rendszerint fokozott, illetve sérülések után felismerhető vele a vérömleny, a here repedése vagy egyéb traumás elváltozás. Ennek köszönhetően a hereultrahang hozzájárul a gyors és pontos diagnózishoz, valamint ahhoz, hogy a beteg mielőbb a megfelelő kezelésben részesüljön.

Dióhéjban

A hereultrahang kiemelt szerepet játszik a sürgősségi ellátást igénylő herepanaszok kivizsgálásában, mert gyorsan és fájdalommentesen ad információt a herék szerkezetéről és vérellátásáról. A Doppler-ultrahang segítségével megítélhető a herék keringése, ami különösen fontos a sürgős beavatkozást igénylő állapotok felismerésében.

Tudástár:

https://radiopaedia.org/articles/testicular-and-scrotal-ultrasound

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12130081/

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)