Szédülés, fejfájás, fülzúgás, látászavar - ilyen tüneteknél is fontos lehet a carotis ultrahang

A carotis ultrahang és a carotis Doppler ugyanaz?

A carotis (nyaki verőér) ultrahang a nyak két oldalán futó ereket vizsgálja. Az ellenőrzés során pontos kép kapható a carotis állapotáról, esetleges szűkületéről, az érfal mentén lévő plakkokról, valamint a vér áramlási tulajdonságairól. Sokan azt a kifejezést is hallhatták már, hogy carotis Doppler. A két megnevezés nem teljesen ugyanaz, de a gyakorlatban szorosan összetartoznak:

• A Doppler ultrahang egy módszer, amellyel a vér áramlását vizsgálják az erekben (sebesség, irány, esetleges szűkület).
• A carotis ultrahang pedig egy konkrét vizsgálat, ami a nyaki verőereket (carotisokat) értékeli.

A carotis ultrahang általában Doppler vizsgálatot is tartalmaz, így nemcsak az érfal szerkezete (plakkok, szűkület jelei), hanem a véráramlás jellemzői is megítélhetők.

Milyen állapotok esetén szükséges a carotis ultrahang vizsgálat?

Léteznek olyan betegségek, kóros állapotok, melyek fennállása során jelentősen károsodhatnak az itt lévő erek (is), így érdemes ultrahanggal rendszeresen ellenőrizni azokat. Erre azért van nagy szükség, mert az elváltozások kezdeti stádiumban gyakran tünetmentesek, így még idejében ki lehet szűrni az esetleges kóros eltéréseket. Ezek főként az alábbiak:

• korábbi stroke / TIA,
• magasvérnyomás betegség, 
• koszorúér betegség, 
• családi kórtörténetben szereplő stroke és egyéb szív-és érrendszeri betegségek, 
• egyéb érelmeszesedési kockázati tényezők (például dohányzás, magas koleszterinszint, cukorbetegség).

Ugyancsak javasolni szokta az orvos a carotis ultrahangot, ha a fonendoszkópos vizsgálat során kóros zörejt észlel a carotis felett.

Miért okozhat tüneteket a carotis szűkület?

A carotis, vagyis a nyaki verőér szűkülete azért lehet jelentős, mert befolyásolhatja az agy vérellátását, illetve növelheti a vérrögképződés kockázatát. A folyamat úgy néz ki, hogy az érfalon kialakuló plakk beszűkíti az ereket, ami miatt kevesebb vér jut az agyba. A plakk felszíne akár meg is sérülhet, aminek következtében apró vérrögök válhatnak le, amelyek az agyba jutva elzárhatnak kisebb ereket. Ez pedig átmeneti vagy tartós károsodást okozhat az agyban. A tünetek gyakran hirtelen alakulnak ki, és attól függenek, melyik agyterület érintett:

A TIA, vagyis az átmeneti agyi keringészavar („mini stroke”) az alábbi tünetekkel járhat:

•  féloldali gyengeség vagy zsibbadás arcon, karon, lábon,
• beszédzavar, amikor nehézséget okoz a beszéd vagy a beszéd megértése,
• látászavar, például egyik szemre hirtelen elsötétülés,
• szédülés, bizonytalanság.

Ezek a tünetek percek–órák alatt elmúlhatnak, de komoly figyelmeztető jelek.

A stroke már tartós tüneteket okoz:

• bénulás az egyik oldalon,
• tartós beszédzavar vagy beszédképtelenség,
• látásvesztés,
• súlyos koordinációs zavar.

Fontos tudni, hogy a carotis szűkület sokáig teljesen tünetmentes is lehet, ezért különösen jelentős a kockázati tényezők felismerése és ellenőrzése.

A diagnózisban és a kockázatfelmérésben is segít a carotis ultrahang vizsgálat

A nyaki erek ultrahanggal jól és megbízhatóan vizsgálhatók – emeli ki dr. Mura Márton, az Ultrahangközpont – Prima Medica carotis- és vénás ultrahang specialista radiológusa. - Ez a biztonságos, fájdalommentes képalkotó eljárás lehetővé teszi az érfalak szerkezetének részletes elemzését, vastagságuk pontos mérését, valamint a plakkok jelenlétének és méretének meghatározását is. A Doppler-technika a véráramlás vizsgálatával segíti a szűkületek felismerését és mértékük meghatározását. Az eltérések alapján az orvos képet kaphat az ér állapotáról, és ennek megfelelően dönthet a további teendőkről. 
Az eredmények kulcsfontosságúak a megfelelő kezelés megválasztásához: az orvos ezek alapján dönthet gyógyszeres terápiáról, illetve életmódbeli változtatásokról. A vizsgálat rendszeres ismétlésével a folyamatok alakulása jól nyomon követhető. A rendszeres ellenőrzés hozzájárulhat a súlyos szövődmények kockázatának csökkentéséhez és a korai felismeréshez.

Dióhéjban

Összefoglalva elmondható, hogy a nyaki, úgynevezett carotis ultrahang egy egyszerű, gyors és fájdalommentes vizsgálat, amellyel felmérhető a nyaki erek állapota és az esetleges szűkület mértéke. Ez a vizsgálat különösen fontos lehet ismert szív- és érrendszeri betegségek, illetve kockázati tényezők fennállása esetén, mivel segíthet az állapot követésében és a megfelelő kezelés megtervezésében.

Tudástár:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37576728/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865016300091

Forrás: Ultrahangközpont – Prima Medica (www.ultrahangkozpont.hu)